L'ostéochondrose est l'une des maladies de la colonne vertébrale les plus courantes. Elle apparaît généralement chez de nombreuses personnes de plus de quarante ans, mais elle survient souvent chez les personnes plus jeunes. L'ostéochondrose est incluse dans la CIM-10, son code est M42 (les codes M40-M43 sont des dorsopathies déformantes)
L'ostéochondrose est une séparation des disques intervertébraux, ce qui les rend plus plats et réduit la hauteur totale de la colonne vertébrale. Les disques intervertébraux déformés entraînent des nerfs pincés et des douleurs. L'ostéochondrose de la région thoracique est relativement rare, puisque cette zone particulière, composée de 12 vertèbres, est bien fixée par les côtes et le sternum. La maladie affecte généralement les vertèbres supérieures du département.
Causes de l'ostéochondrose thoracique
Cette maladie apparaît le plus souvent chez les personnes dont les familles présentent des cas fréquents d'ostéochondrose, mais il existe des exceptions. La maladie peut être causée par :
- pathologies congénitales de la colonne vertébrale;
- blessures;
- activité physique forte et constante;
- troubles métaboliques graves;
- faiblesse musculaire générale;
- infections et changements fréquents de température;
- stress constant.
L'ostéochondrose apparaît chez de nombreuses femmes pendant la ménopause.
Signes d'ostéochondrose de la colonne thoracique
Les symptômes de cette maladie peuvent être différents et dépendent en grande partie de l'âge du patient, de l'étendue de la maladie et du stade. Pendant la rémission, la maladie peut être pratiquement imperceptible, mais lors d'une exacerbation, il est impossible de ne pas la remarquer.
Les changements pathologiques de la colonne vertébrale se manifestent par les symptômes suivants :
- douleur aiguë ou douloureuse dans la poitrine, au niveau de la colonne vertébrale (dorsago);
- lorsque les racines nerveuses sortant de la moelle épinière sont endommagées (radiculopathie), des douleurs lancinantes, des paresthésies et divers troubles sensoriels apparaissent ;
- une douleur douloureuse survient dans la région du cœur, qui ne disparaît pas après la prise de trinitrate de glycérol;
- syndrome pulmonaire, qui peut être déterminé par des signes de manque d'oxygène et une mauvaise ventilation ;
- douleur abdominale aiguë;
- la douleur due à l'ostéochondrose de la colonne thoracique ne s'accompagne pas d'une augmentation de la température, comme c'est souvent le cas des douleurs lombaires ;
- la douleur augmente avec la pression sur les vertèbres ;
- une myélopathie par compression peut se développer. La myélopathie se caractérise par des modifications de la sensibilité de la peau et des muscles proches de la zone affectée de la colonne vertébrale.
Important! L'ostéochondrose des régions thoracique et lombaire simule souvent des maladies des organes internes. Les patients peuvent ressentir des douleurs à l’estomac, au foie ou au cœur en raison de nerfs pincés. Au fil du temps, des maladies « perçues » peuvent en réalité apparaître en raison d’une inflammation constante.
Si le patient ressent une douleur dans les organes internes, mais que la douleur est le seul symptôme, il est nécessaire de vérifier l'état de la colonne vertébrale. Par exemple, la dixième vertèbre est responsable de l'innervation des reins et de l'état général du corps. Avec l'ostéochondrose, une personne ressent des douleurs dans les reins et se fatigue rapidement. C'est pourquoi il est important de ne pas se soigner soi-même, comme cela est souvent conseillé sur divers forums, mais de consulter un spécialiste.
Stades de l'ostéochondrose de la région thoracique
La classification internationale a établi 4 stades (degrés) de l'ostéochondrose thoracique, chacun ayant son propre tableau clinique :
1er degré. À ce stade, la maladie ne fait que commencer car le disque intervertébral perd de l'humidité, sa hauteur diminue, les vertèbres se rapprochent les unes des autres et commencent à exercer une pression sur les nerfs. Le patient peut ressentir une douleur locale dans la zone de la vertèbre malade et parfois un lumbago caractéristique. Des sensations douloureuses surviennent lors de mouvements actifs et d'activités physiques, mais certains exercices peuvent soulager l'inconfort. Habituellement, la maladie de stade 1 est confondue avec une fatigue ordinaire, c'est pourquoi les gens ne se précipitent pas pour consulter un médecin.
2ème degré. La vertèbre perd sa stabilité et des fissures se forment sur l'anneau fibreux. En raison d'une instabilité accrue, des subluxations sont possibles, à la fois évidentes et cachées, ce qui peut causer bien des problèmes à l'avenir. Le patient ressent de la douleur non seulement lors d'une activité physique, mais parfois aussi à l'arrêt (par exemple, allongé sur le côté ou sur le dos). L'ostéochondrose du 2ème degré se caractérise également par une faiblesse générale, une fatigue accrue, des douleurs peuvent être observées au niveau des organes internes, dans les membres. Une thoracalgie peut survenir.
3ème degré. L'anneau fibreux s'amincit et se rompt, provoquant une hernie discale. Cette maladie provoque un certain nombre d'anomalies dans le fonctionnement des organes internes, car la colonne vertébrale est courbée et limite considérablement les mouvements, obligeant une personne à prendre des positions dans lesquelles elle ressent moins de douleur. Le syndrome douloureux est très fort, à ce stade la formation de la colonne vertébrale avec syndrome radiculaire est possible.
4ème degré. Les vertèbres commencent à grossir, leurs processus s'ossifient et les restes des disques intervertébraux s'ossifient également. Les patients constatent souvent une diminution de la douleur, mais en même temps, la mobilité de la colonne vertébrale diminue également sensiblement. Les vertèbres se rapprochent les unes des autres, leurs racines s'ossifient et leurs racines se développent, ce qui réduit la capacité d'absorption des chocs de la colonne vertébrale. Une personne atteinte d'ostéochondrose avancée perd sensiblement de la hauteur, ses mouvements deviennent contraints et une courbure de la colonne vertébrale est observée (cyphose ou lordose).
Dans le contexte de l'ostéochondrose de la colonne thoracique, diverses maladies des organes internes peuvent se développer, il est donc dangereux de retarder le diagnostic et le traitement.
Méthodes de diagnostic
Les principaux signes radiologiques de cette maladie sont :
- Contour inégal du disque intervertébral ;
- Bord ondulé des plaques tégumentaires ;
- Les processus uncinés sont élargis et pointus ;
- Hauteur réduite des disques intervertébraux ;
- La forme des disques intervertébraux a été modifiée ;
- Hernie discale intervertébrale (il est plus facile d’identifier les hernies antérieures) ;
- L'apparition d'ostéophytes ;
- La forme du corps vertébral est modifiée.
Dans certains cas, une étude de contraste aux rayons X est réalisée - discographie, qui montre les caractéristiques suivantes :
- Contour irrégulier du noyau pulpeux ;
- Dans la phase sévère de la maladie, le disque intervertébral est complètement rempli de contraste ;
- En cas de destruction importante du disque, on observe un contraste dépassant ses limites, pénétrant parfois dans le canal rachidien.
Conséquences de l'ostéochondrose
Si la maladie n’est pas traitée, sa progression est très rapide. Mais avec un traitement réussi, le nombre de complications possibles est minime. Il existe plusieurs complications principales de l'ostéochondrose :
- Sciatique
- Spondylose de la colonne thoracique (et autres parties)
- VSD
- Diminution de l'audition ou de la vision
- Radiculite
- Migraine
- Lumbago
- Rousse intervertébrale
- Spondylarthrose
- Handicap
- Thoracalgie
- Épicondylite
Méthodes de base de traitement de l'ostéochondrose de la colonne thoracique
Actuellement, le traitement de l'ostéochondrose thoracique est réalisé selon les méthodes suivantes :
- Traitement conservateur
- Traitement chirurgical
- Traction
Le traitement médicamenteux repose sur plusieurs principes. Le principal est la lutte contre la douleur, ainsi que la réduction de l’inflammation. Ainsi, les médecins utilisent des anti-inflammatoires pour soulager la douleur.
Pour améliorer l'état du cartilage, les médecins prescrivent aux patients des chondroprotecteurs.
Souvent, les restrictions dans les mouvements de la colonne vertébrale sont causées par des muscles très sollicités. Afin de se débarrasser de cette maladie, les médecins prescrivent des relaxants musculaires et des antispasmodiques.
Pour réduire la douleur, les médecins recommandent aux patients d'utiliser diverses pommades contre l'ostéochondrose, qui produisent un effet réchauffant.
Pour traiter efficacement cette maladie, il est important que le dosage du médicament soit contrôlé par un médecin. Le patient doit se rappeler que les médicaments doivent être pris strictement dans l'ordre prescrit par le médecin. Le mélange de médicaments ou leur remplacement par des analogues ne doit pas avoir lieu sans le consentement du médecin traitant.
En plus du traitement médical, les médecins prescrivent de l'acupuncture, de la réflexologie, de la physiothérapie et de la massothérapie. Toutes les méthodes de traitement énumérées doivent être discutées en détail avec votre médecin et doivent être effectuées par un professionnel.
Dans les premières phases de la maladie, l'ensemble du processus thérapeutique de l'ostéochondrose de la colonne thoracique se limite à la physiothérapie de l'ostéochondrose et à quelques exercices spéciaux. La pharmacothérapie consiste à prescrire des médicaments qui améliorent le métabolisme, ainsi qu'une thérapie vitaminique.
Il est conseillé aux patients de ne pas faire d'exercice sans en discuter avec leur médecin. Il convient de noter que dans la phase aiguë de la maladie, aucune gymnastique ne peut être pratiquée. Toute thérapie par l'exercice est choisie en fonction de l'emplacement de la zone endommagée dans la colonne vertébrale. Des remèdes populaires peuvent également être utilisés.
Que faire si la maladie s'aggrave ?
L'exacerbation de l'ostéochondrose s'accompagne toujours de douleurs. Ainsi, le traitement principal vise à réduire la douleur.
A cet effet, des AINS sont prescrits. Ils réduisent la production de prostaglandines, qui irritent les terminaisons nerveuses responsables de la douleur. En cas d'inefficacité de ces médicaments, un blocage avec des anesthésiques locaux peut être utilisé. De plus, lors d'une exacerbation de la maladie, les efforts physiques intenses doivent être évités et le repos est recommandé. Par conséquent, dans de telles situations, l'exercice pour l'ostéochondrose de la région thoracique est contre-indiqué jusqu'à décision ultérieure du médecin traitant.
Mesures de prévention
Afin de prévenir le développement de l'ostéochondrose de la colonne thoracique, vous devez toujours prendre soin de votre santé.
La première étape consiste à éliminer tous les facteurs pouvant provoquer la formation d'ostéochondrose, à ne pas oublier les dangers d'une activité physique intense et à maintenir une posture correcte.
Toute personne devrait subir des examens réguliers dans un dispensaire spécialisé. Si lors d'un examen médical le médecin découvre des pathologies primaires de la colonne vertébrale, le patient doit immédiatement contacter un orthopédiste.
Pour prévenir les maladies, il est nécessaire de traiter toutes les maladies en temps opportun, ce qui est particulièrement important pour les maladies du système musculo-squelettique. Après des blessures, il est nécessaire de subir une rééducation obligatoire.
Prenez soin de votre corps : changez plus souvent la position de votre corps pendant le travail pour éviter l'hypothermie et l'hyperthermie, n'oubliez pas les examens médicaux.
À la maison, les gens ne peuvent pas toujours maintenir leur corps dans le ton souhaité, comme cela peut être le cas au gymnase. Mais n’oubliez quand même pas de renforcer les muscles de votre dos avec divers exercices. Par exemple, la thérapie physique pour l'ostéochondrose sera très utile. L'essentiel est de ne pas en faire trop. Et les photos et vidéos d’exercices sont faciles à trouver sur Internet.
La meilleure prévention contre toute maladie est une alimentation équilibrée. Votre alimentation doit contenir non seulement des légumes, mais également un complexe de vitamines, ce qui est particulièrement important au printemps et en hiver. Pour renforcer votre dos, vous pouvez utiliser des massages, des médicaments et la natation.