Ostéochondrose cervicale

Avec l'ostéochondrose, des modifications dégénératives se produisent dans les disques intervertébraux et les articulations. La maladie affecte le cartilage des disques, de sorte qu'ils deviennent durs et rétrécissent considérablement, perdent leur capacité à remplir une fonction d'absorption des chocs et provoquent une douleur intense.

L'ostéochondrose de la colonne cervicale (OCS) est une maladie dégénérative-dystrophique de nature progressive, dans laquelle les disques intervertébraux du cou sont épuisés, déformés et progressivement détruits. Du fait que le tissu cartilagineux est privé de ses propriétés d'absorption des chocs, les surfaces des articulations sont exposées et les racines des nerfs spinaux sont pincées, provoquant une douleur aiguë.

Si la pathologie n’est pas traitée rapidement, la colonne vertébrale peut s’ossifier et perdre sa souplesse naturelle. Dans ce cas, le cerveau sera moins bien approvisionné en sang, et la conduction nerveuse sera fortement affectée.

L'ostéochondrose cervicale peut se développer comme une maladie indépendante ou faire partie d'une lésion généralisée de l'ensemble de la colonne vertébrale, qui couvre également les régions thoracique et lombo-sacrée.

Informations générales

Beaucoup pensent que l'ostéochondrose cervicale est une pathologie plus courante que l'ostéochondrose d'autres parties de la colonne vertébrale. Ce n'est pas tout à fait vrai, car tous les points de charge la plus intense sur la colonne vertébrale, c'est-à-dire les endroits où elle se plie physiologiquement, sont également sensibles aux changements dystrophiques et dégénératifs. Dans ce cas, les sections inférieures sont plus chargées que les sections supérieures.

L'opinion selon laquelle le cou souffre plus souvent est due à des symptômes plus intenses de l'ostéochondrose cervicale. Le fait est que les vertèbres cervicales sont très mobiles et doivent constamment tenir la tête. Il convient d'ajouter à cela que les sorties des racines de la moelle épinière dans cette section sont situées d'une manière particulière. Toutes ces circonstances expliquent l’intensité spécifique des symptômes.

Intéressant : les données statistiques montrent qu'à l'âge moyen et plus avancé, 60 % de la population est atteinte d'OSHO. Dans le même temps, on constate une tendance à un net rajeunissement de la maladie, que l'on retrouve de plus en plus chez les jeunes et même les adolescents. Cela peut s'expliquer par un mode de vie sédentaire, le travail et les études devant l'ordinateur, le manque d'activité physique quotidienne et une mauvaise alimentation.

1. Physiologique. Cette forme d'ostéochondrose cervicale est due au fait que le corps vieillit et que les disques intervertébraux s'usent. Le processus pathologique est influencé par le système endocrinien, dont l'activité change après la ménopause. Premièrement, le cartilage commence à se détériorer plus près du centre du disque et le tissu fibreux remplace le tissu cartilagineux normal. Il est impossible d’inverser ce processus naturel, mais si vous prenez des médicaments spéciaux, vous pouvez compenser partiellement les changements.
2. Pathologique. OSHO dans ce cas se développe à la suite de processus destructeurs anormaux se produisant dans le corps. Il peut s'agir de troubles métaboliques, de processus inflammatoires, de maladies immunitaires, de modifications dégénératives, etc. Dans ce cas, les tissus entourant le cartilage en souffrent : des sels se déposent sur les os, une inflammation des racines nerveuses se produit, les muscles squelettiques s'atrophient ou deviennent pathologiquement tendus. Cela conduit au fait que la région de la tête, du cou et de la poitrine commence à souffrir d'une circulation sanguine altérée. Un diagnostic rapide et un traitement adéquat peuvent restaurer une fonction vertébrale normale.

Étapes

Le processus pathologique dans OSHO se déroule par étapes. Il y a quatre étapes au total :

• Étape I. Au début de la maladie, une personne ressent un léger inconfort et sent que les muscles du cou sont un peu surmenés. A ce stade, les disques intervertébraux ne sont plus stables.
• Étape II. Une douleur locale caractéristique apparaît, surtout lorsqu'une personne bouge la tête. Une déformation du cartilage et une destruction de l'anneau fibreux se produisent. Les vertèbres commencent à se rapprocher les unes des autres à mesure que le cartilage change.
• Stade III. À mesure que l'ostéochondrose cervicale progresse, une personne ressent une douleur assez intense et constante et ses mouvements sont encore plus limités. Tourner la tête peut provoquer des étourdissements et des nausées. Ces phénomènes s'expliquent par une altération de la circulation cérébrale. Le patient devient léthargique, se fatigue plus rapidement et a une attention altérée. Un amincissement supplémentaire du cartilage et une fermeture des vertèbres se produisent. On observe une destruction complète de l'anneau fibreux. À ce stade, le risque de formation d’une hernie intervertébrale est élevé.
• Stade IV. La douleur est si intense qu’il n’y a aucune mobilité dans la colonne cervicale. Pour rétablir l’apport sanguin au cerveau, un soutien médicamenteux constant est nécessaire. La fusion des vertèbres se produit.

Symptômes

OSHO dans les premiers stades n'est pas accompagné de symptômes. La progression de la maladie entraîne un inconfort ou une douleur. Les sensations désagréables se propagent à la tête, au cou et à la poitrine, mais peuvent parfois affecter les bras.

Les symptômes pouvant survenir avec l'ostéochondrose cervicale sont considérés dans le cadre de quatre syndromes possibles :

1. Vertébré. Avec ce syndrome, le cou craque clairement lorsque le patient tourne ou incline la tête. Ensuite, la douleur apparaît dans cette zone et les mouvements y deviennent difficiles. La radiographie montre que les vertèbres et les disques de la colonne vertébrale cervicale sont morphologiquement perturbés.
2. Cordial. Avec ce syndrome, une personne souffre d'essoufflement et se sent périodiquement faible. Il lui est difficile de respirer complètement et il n'y a souvent pas assez d'air. De temps en temps, des manifestations cardiaques surviennent qui s'inscrivent dans le tableau clinique d'une angine de poitrine, de douleurs thoraciques ou de brûlures.
3. Korechkova. Dans le cadre du syndrome, les épaules, la langue, les doigts des membres supérieurs et l'arrière de la tête deviennent engourdis. Le patient constate qu'il lui est difficile d'avaler et qu'il y a une gêne entre les omoplates. Il y a souvent un mal de tête, avec des douleurs à l’arrière de la tête et au front.
4. Artère vertébrale. Avec ce syndrome, la tension artérielle augmente inexplicablement, des étourdissements et une personne peut perdre connaissance. Il a souvent du bruit dans les oreilles et sa tête est subjectivement comme du « coton ». Le patient peut devenir temporairement aveugle d’un œil et des « corps flottants » peuvent apparaître. Il a des nausées de temps en temps, surtout lorsqu'il bouge la tête. Le mal de tête est localisé à l’arrière de la tête et une migraine peut se développer. Le patient est somnolent, a des difficultés à travailler, son humeur est mauvaise et sa mémoire et son attention sont altérées.

Important : Chacun de ces syndromes se manifeste par un ensemble de symptômes. S'il n'y a pas de symptômes spécifiques en tandem, il est nécessaire de distinguer OSHO des autres groupes de pathologies.

Raisons

Les vertèbres et le tissu cartilagineux de la région du cou subissent des modifications dystrophiques « grâce » à la posture verticale d'une personne dont le squelette est situé verticalement. Les charges dynamiques et statiques sont réparties spécifiquement dans cette position verticale. La répartition dépend fortement du développement des muscles squelettiques et de la posture qui prévaut chez une personne donnée.

Le plus souvent, OSHO se développe pour les raisons suivantes :

• inactivité physique. Un manque de mouvement entraîne un affaiblissement musculaire et une destruction des tissus ;
• poses statiques non physiologiques. Ils conduisent à l'apparition de tensions musculaires, qui perturbent la circulation sanguine locale et provoquent des processus dégénératifs dans les tissus ;
• alimentation insuffisante ou déséquilibrée. Pour construire et renouveler les structures cartilagineuses et osseuses, ainsi que pour maintenir le tonus musculaire, le corps a besoin de nutriments. Ils ne peuvent être fournis que par des aliments nutritifs ;
• excès de poids et port de lourdes charges. Dans ce cas, les structures squelettiques subissent un stress accru ;
• stress chronique et tension mentale constante;
• hypothermie du cou. Une exposition prolongée au froid provoque le développement d'une inflammation ;
• maladies auto-immunes. De telles maladies affectent et détruisent le tissu cartilagineux ;
• maladies du système endocrinien. Ils affectent le métabolisme minéral, l'absorption normale du calcium et d'autres oligo-éléments nécessaires à la santé des os et des cartilages ;
• blessures au cou;
• anomalies anatomiques de la colonne cervicale de nature congénitale.

Mesures diagnostiques

Poser un diagnostic d'« ostéochondrose cervicale » n'est pas si simple, car les symptômes de la maladie ne sont pas spécifiques et peuvent être confondus avec une autre pathologie. Dans le cadre de l'examen, pour identifier OSHO, vous devrez être examiné par un neurologue, un orthopédiste, un chirurgien et un cardiologue.

Un examen physique et un entretien avec le patient sont obligatoires. Les méthodes de diagnostic instrumentales et de laboratoire sont d'une grande importance.

Le plus souvent, pour poser un diagnostic d'« ostéochondrose cervicale », ils ont recours à :

• examen aux rayons X;
• IRM. L'imagerie par résonance magnétique est particulièrement informative lorsque OSHO vient tout juste de démarrer. Avec son aide, vous pouvez visualiser non seulement les tissus durs mais aussi les tissus mous. Cela vous permettra d'évaluer l'état des disques intervertébraux, des vertèbres, des muscles et des ligaments, ainsi que de déterminer si les racines nerveuses sont endommagées et s'il y a des ostéophytes ;
• examen échographique. Grâce à l'échographie, vous pouvez en apprendre davantage sur l'état dynamique des tissus mous ;
• dopplerographie. En regardant les vaisseaux du cou, vous pouvez comprendre à quel point les vaisseaux irriguant le cerveau sont endommagés, y compris l'artère vertébrale, et également vous faire une idée de l'hémodynamique ;
• Echo-CG et ECG. Ces études du muscle principal du corps humain sont nécessaires pour exclure les diagnostics cardiaques ;
• myélographie de contraste. Si l'on soupçonne que les processus nerveux sont pincés, cette étude est réalisée.

Traitement

Les tactiques thérapeutiques pour OSHO dépendent de son stade, de la cause de la maladie et du degré de dommage développé. L'ostéochondrose cervicale peut être traitée de manière conservatrice, chirurgicale ou dans le cadre d'une approche combinée.

Traitement conservateur

Pour rétablir une fonction normale ou compenser les dommages à la colonne vertébrale dans la région cervicale, des médicaments, des procédures physiothérapeutiques, de la physiothérapie et des massages sont utilisés.

Médicaments

Le schéma thérapeutique médicamenteux pour OSHO implique la nomination de :

• analgésiques sous forme d'agents externes (dans les cas bénins) et de médicaments pris par voie orale ;
• AINS et corticoïdes, ces derniers n'étant inclus dans le traitement qu'en cas de nécessité et dans le cadre d'une cure strictement de courte durée ;
• des médicaments qui stimulent la circulation sanguine et améliorent la microcirculation ;
• des chondroprotecteurs qui protègent et restaurent le tissu cartilagineux ;
• des relaxants musculaires qui éliminent les spasmes et les tensions musculaires ;
• des multivitamines et des complexes de micronutriments, qui nourrissent et soutiennent en outre les tissus endommagés, en leur fournissant des éléments de construction.

Dès que les symptômes aigus disparaissent, des auto-massages, des procédures physiothérapeutiques et des exercices thérapeutiques sont utilisés.

Thérapie par l'exercice

L'exercice thérapeutique rétablit l'apport sanguin altéré à la zone à problèmes. De ce fait, le tissu osseux et le cartilage sont mieux approvisionnés en nutriments. Pour éviter les complications lors de la thérapie par l'exercice, vous pouvez utiliser des mouvements isométriques. L'essence de cette méthode est que le patient ne tourne ni n'incline la tête pendant les exercices, mais les imite seulement.

Important : Un spécialiste en physiothérapie doit sélectionner des exercices de gymnastique thérapeutique pour un patient spécifique, en tenant compte de la gravité de la maladie et des symptômes, de la présence de douleur ainsi que des caractéristiques individuelles du patient.

L'exercice thérapeutique développe et renforce les muscles du cou, qui s'atrophient en raison de l'aggravation du processus pathologique. Il aide à stabiliser la position des vertèbres cervicales.

Voici des exemples d’exercices possibles :

1. Avec votre main droite, vous devez vous appuyer sur le côté de votre tête et appliquer une pression modérée dessus pendant 10 secondes maximum. Les muscles du cou et de la tête doivent être tendus, mais il est important que la tête reste immobile.
2. Ensuite, vous devez baisser la main et détendre les muscles tendus pendant 20 secondes.
3. Ensuite, vous devez répéter ces actions avec la paume de votre autre main.
4. Pour effectuer l'exercice suivant, vous devez placer les deux paumes sur votre front et appuyer dessus vers l'arrière. Cela doit être fait pendant 10 secondes, tandis que les muscles du cou doivent se tendre pour résister à la déviation de la tête. Il est important qu'elle reste immobile.
5. Ensuite, vous devez baisser les mains et vous détendre autant que possible.
6. Ensuite, vous devez serrer l'arrière de votre tête avec vos paumes et incliner votre tête vers l'avant, tout en sollicitant simultanément les muscles de votre cou et en gardant le haut de votre corps immobile.
7. À la fin du complexe, vous devez détendre les muscles et répéter la série d'exercices 4 à 10 fois.

Cette thérapie par l'exercice renforcera les muscles courts du cou et les préparera à des exercices dynamiques.

Si, pour une raison quelconque, il n'est pas possible d'effectuer des exercices de physiothérapie, vous pouvez nager et faire de la gymnastique aquatique - cela est extrêmement utile pour la colonne cervicale.

Auto-massage

En massant vous-même la zone à problèmes, vous pouvez vous débarrasser des tensions musculaires et même réduire l'intensité de la douleur. Il est important de suivre quelques règles ici :

1. Vous pouvez influencer la région occipitale, le côté et la nuque.
2. Vous devez effectuer un auto-massage en position assise.
3. Les mouvements doivent être effectués dans la direction opposée à la colonne vertébrale.
4. Vous pouvez masser votre cou uniquement du bout des doigts.
5. S'il y a des zones inflammatoires, vous ne pouvez pas exercer de pression dessus.
6. Tous les mouvements doivent être aussi fluides que possible. Une pression soudaine peut être nocive.

Procédures physiothérapeutiques

La physiothérapie est mieux pratiquée en milieu hospitalier ou en sanatorium. Dans le traitement OSHO, les éléments suivants sont le plus souvent utilisés :

• l'électrophorèse, qui permet de réchauffer la zone malade, d'y améliorer la circulation sanguine et de favoriser la pénétration des médicaments externes ;
• amplipulse;
• magnétothérapie;
• Thérapie UHF, dans laquelle la chaleur est appliquée sur la zone affectée.

Traitement chirurgical

Une intervention chirurgicale est utilisée si OSHO survient avec des complications sous forme d'extrusions, de douleurs intenses qui ne répondent pas aux analgésiques, ainsi qu'en cas de piégeage de la moelle épinière.

Le danger de l'ostéochondrose cervicale

Dans la région du cou, les gros vaisseaux, les structures dynamiques des os du squelette et les processus nerveux sont étroitement liés. Si OSHO n'est pas traité, les troubles dangereux suivants peuvent apparaître :

• l'anneau fibreux va s'affaiblir, et les vertèbres les plus mobiles seront sujettes à des luxations et des subluxations ;
• de nombreux ostéophytes et groupes musculaires spasmés empièteront sur les vaisseaux sanguins et les racines nerveuses - cela provoquera un syndrome de compression ;
• l'effondrement du cartilage et la fermeture des vertèbres entraîneront la formation de hernies intervertébrales et de nerfs pincés.

Chaque phénomène considéré provoque une cascade de réactions dans l’organisme, qui aggravent encore davantage l’état du patient.

Complications d'OSHO

Le plus souvent, des complications se développent dans le contexte de l'ostéochondrose cervicale sous la forme de :

• dysfonctionnement végétatif-vasculaire ;
• augmentation de la pression artérielle;
• hypoxie cérébrale;
• dystrophie rétinienne et perte de vision ;
• troubles du fonctionnement de la glande endocrine principale - la glande thyroïde;
• difficulté à avaler et spasmes respiratoires dus à un dysfonctionnement de la trachée et de l'œsophage ;
• douleur intense dans le haut du corps qui ne répond pas aux analgésiques ;
• engourdissements et crampes dans la zone touchée ;
• changements dans les niveaux hormonaux dus à un dysfonctionnement de l'hypothalamus et de l'hypophyse.

Prévention

Afin de ne pas traiter par la suite un OSHO négligé pendant longtemps et sans résultat, il est bien plus sage d'essayer d'empêcher son développement. Pour ce faire, vous avez besoin de :

• surveiller la bonne posture et, si nécessaire, utiliser des appareils orthopédiques supplémentaires pour cela ;
• aménagez votre espace de travail ou d'étude de manière à ce que la colonne vertébrale soit dans une position physiologique ;
• faites des pauses dans le processus de travail et remplissez-les d'un échauffement spécial pour la colonne vertébrale ;
• mangez plus d’aliments riches en calcium, phosphore, magnésium et silicium. Ces microéléments se trouvent dans le poisson, les graines, les haricots, les produits laitiers, les fruits et légumes frais et les noix. Il vaut la peine de limiter les aliments salés et épicés, de manger moins de produits à base de farine et de sucreries ;
• dormir sur un oreiller et un matelas aux propriétés orthopédiques ;
• pratiquer régulièrement une activité physique modérée – tout sauf les sports de force. La natation est idéale pour maintenir la santé de la colonne vertébrale.

Suivre ces recommandations simples empêchera le développement d'une maladie aussi dangereuse que l'ostéochondrose cervicale.